Seu ciclo menstrual

A menstruação é a descamação da camada interna do útero (endométrio), com sangramento. Quando a mulher está perto de menstruar, a hipófise (glândula situada no cérebro)  libera muito FSH, o que estimula o desenvolvimento de vários folículos ovarianos (f - na figura: vesículas líquidas que contém óvulos). Durante o sangramento menstrual (que dura de 2 a 7 dias), ocorre esta primeira etapa do ciclo menstrual, chamada  recrutamento dos folículos (R). Perto do sétimo dia do ciclo menstrual, apenas um folículo continua o desenvolvimento (os outros "morrem"), e vai ovular. Esta é a segunda etapa do ciclo, chamada de seleção (S) do folículo dominante. 

O folículo dominante produz estradiol, hormônio que tem três efeitos: 

1. determina as características sexuais do gênero anatômico feminino (o crescimento dos seios, distribuição de pelos, alargamento da bacia, acúmulo de gordura, etc. )

2. faz parar o sangramento menstrual, favorecendo o crescimento de uma nova camada interna no útero (endométrio);

3. faz reduzir a quantidade de FSH no sangue: sendo assim, se o valor do FSH no sangue for muito alto, há problema no crescimento folicular, que não foi suficiente para produzir a inibição. Neste caso, falamos em insuficiência ovariana. Em casos mais extremos, leva à menopausa. Assim sendo, sua medida mostra, indiretamente, a "saúde" dos ovários. 

Durante o ciclo menstrual, a concentração de estradiol no sangue aumenta paulatinamente, acompanhando o desenvolvimento do folículo que vai ovular. Esse aumento que determina aumento da secreção de LH, que determina a ovulação. Assim, se não ocorrer aumento do estradiol, então não ocorre também o aumento de LH e não há ovulação.  Quando há insuficiência ovariana, a sua concentração no sangue é muito baixa.

A concentração de LH no sangue da mulher aumenta cerca de 36 horas antes da ovulação (O). Esse é o período fértil da mulher: num ciclo menstrual de 28 dias, esse período ocorre ao redor do décimo quarto dia do ciclo. Alguns sintomas de ovulação são:

• Pequeno aumento da temperatura do corpo (perto de 0,5 ºC);

• Corrimento vaginal, leve, claro e fino, com uma consistência mais escorregadia, semelhante ao da clara do ovo;

• Dor na parte inferior do abdômen;

• Aumento do desejo sexual.

Os “testes de farmácia”  detectam esta elevação, o que permite saber a ocasião de maior probabilidade de gravidez. Há casos em que, apesar de haver aumento do LH, não ocorre ovulação. Neste caso, o diagnóstico da ovulação deve ser auxiliado pela ultrassonografia.

Depois da ovulação, o folículo que se rompeu (ovulação) produz a progesterona, que prepara o endométrio (revestimento da cavidade uterina já desenvolvido pelo estradiol) para a implantação do embrião (I). Seu valor máximo no sangue ocorre aproximadamente uma semana após a ovulação, e coincide aproximadamente com o período de implantação do embrião. Valores baixos de progesterona estão relacionados à infertilidade por falta de preparo adequado do endométrio. 

Se não ocorrer a gravidez, as concentrações de progesterona e estradiol diminuem muito e a parede interna do útero (endométrio) começa a descamar, iniciando um novo fluxo menstrual.